Posté par Bérengère Arnal le 16 mai 2013
Retrouvez ci-dessous mon interview pour Femininbio mis en ligne le 15 mai 2013.
Vous pouvez également consulter l’article complet en cliquant sur ce lien.
__________________________
Que pensez-vous de la décision d’Angelina Jolie ?
C’est une bonne décision pour la double raison qu’Angelina Jolie présente une mutation du gène BRCA1 et que sa mère est décédée jeune d’un cancer du sein (56 ans).
C’est une décision mà»rement réfléchie , par elle en tant que fille face à son deuil, par elle en tant que maman d’enfants qu’elle veut préserver de cette souffrance, par elle en tant que femme belle et épanouie dans sa tête, dans son corps et dans sa sexualité, par elle et lui, Brad Pitt, en tant que couple uni et en tant que parents responsables.
Qu’est ce qu’une mutation du gene BRCA1 ? Comment le dépiste-t-on ?
Les gènes BRCA1 sur le chromosome 117 et BRCA2 sur le chromosome 13 sont des gènes de susceptibilité au cancer du sein et au cancer du sein.
Les mutations de ces gènes (modification de l’ADN) sont responsables d’une augmentation des cancers du sein et de l’ovaire et concernent une femme sur 500. Ce risque est plus élevé dans les populations très consanguines (femmes juives Ashkénazes ou islandaises). Mais toutes les femmes porteuses d’une mutation génétique BRCA1 ou BRCA2 ne font pas un cancer du sein ou des ovaires.
Un test sanguin est prescrit par l’oncogénéticien après qu’il ait dressé un arbre généalogique des divers cancers familiaux, s’il juge qu’il y a un risque de mutation de ces gènes. Les hommes peuvent eux aussi être porteurs de ces mutations (un cancer du sein sur 100 en France touche l’homme).
Cet examen est pris en charge par la sécurité sociale, les résultats sont communiqués après environ un an.
Un test négatif concernant les gènes BRCA1 et BRCA2 dans un fort contexte familial de cancers du sein et de l’ovaire ne peut exclure la possibilité que d’autres gènes (que nous ne connaissons pas encore) soient mutés et que, dans l’état actuel de nos connaissances, ils ne soient pas détectables pour le moment.
Etait-ce la seule solution pour elle en raison de la présence de ce gène BRCA1 ?
C’est la seule solution qui va faire passer le risque de k du sein de 87{b25895a8f5e0ff3719105b2677d38433f335dc254f3fece3fcbe7f59b02166ff} à moins de 5{b25895a8f5e0ff3719105b2677d38433f335dc254f3fece3fcbe7f59b02166ff} (autour de 2{b25895a8f5e0ff3719105b2677d38433f335dc254f3fece3fcbe7f59b02166ff}). Les chiffres transmis par les oncogénéticiens français sont plutà´t autour de 70{b25895a8f5e0ff3719105b2677d38433f335dc254f3fece3fcbe7f59b02166ff} concernant le gène BRCA1 avec un chiffre un peu moindre pour BRCA2 (contre 10{b25895a8f5e0ff3719105b2677d38433f335dc254f3fece3fcbe7f59b02166ff} dans la population générale).
La prise préventive de tamoxifène (anti-Å“strogène, généralement donné pendant cinq ans après un cancer du sein hormonodépendant) n’a pour le moment pas fait ses preuves en présence d’une mutation des gènes BRCA 1 ou 2.
Peut-être envisagera-t-elle dans l’avenir de faire enlever ses ovaires pour se libérer du risque de 50{b25895a8f5e0ff3719105b2677d38433f335dc254f3fece3fcbe7f59b02166ff} d’avoir un k de l’ovaire ? Les chiffres transmis par les oncogénéticiens français sont plutà´t autour de 40{b25895a8f5e0ff3719105b2677d38433f335dc254f3fece3fcbe7f59b02166ff} concernant le gène BRCA1 avec un chiffre un peu moindre pour BRCA2.
Les traitements hormonaux de synthèse (pilule contraceptive, traitements hormonaux de la ménopause) sont dans ce cas totalement contre-indiqués. Il faut faire appel en matière de contraception à des solutions non hormonales et en cas de ménopause à des traitements naturels (phytothérapie, homéopathie).
Est ce vraiment une bonne façon de diminuer significativement les risques de cancer du sein dans son cas ?
Oui c’est une bonne façon de diminuer les risques en cas de mutation du gène. Le risque de cancer du sein n’est pas nul car on conserve la peau des seins. Généralement, les mamelons sont retirés pour diminuer le risque.
Il est possible de faire préventivement un traitement par radiothérapie de la zone mamelonnaire pour autoriser la conservation des mamelons lors de la mammectomie bilatérale sous-cutanée.
Cette conservation des mamelons permet de conserver le pouvoir érogène des seins. Perdre ses mamelons est un douloureux sacrifice.
Cette ablation préventive est-elle possible en France ?
Elle est possible en France mais assez peu pratiquée pour le moment. Il faut rappeler que cette intervention prophylactique n’est autorisée qu’en cas de mutation d’un des deux gènes BRCA1 ou 2 et que c’est l’oncogénéticien qui a ce pouvoir décisionnel.
Les ovariectomies bilatérales prophylactiques sont plus fréquentes et généralement pratiquées entre 45 et 50 ans. Elles peuvent se pratiquer avant si la mère est décédée plus jeune d’un cancer de l’ovaire.
Est il ensuite possible/souhaitable de poser des prothèses mammaires ?
Il faut bien expliquer qu’il s’agit d’une mastectomie sous-cutanée avec conservation des mamelons. On ne lui a pas enlevé les deux seins mais le tissu glandulaire sous la peau qui est conservée. Il est donc licite d’insérer des prothèses mammaires dans ces enveloppes de peau afin de retrouver le galbe antérieur.
Nous pensions que le cancer du sein était finalement peu lié au terrain familial, or dans ce cas la probabilité est énorme. Pourquoi ?
Sur la totalité des cancers du sein qui touche une femme sur huit en France, les cancers du sein d’origine génétique ne représentent que 5 à 8{b25895a8f5e0ff3719105b2677d38433f335dc254f3fece3fcbe7f59b02166ff} des cancers du sein, soit 2000 à 3500 femmes par an. En cas d’antécédent familial proche de cancer du sein mais aussi de l’ovaire – mère, tante maternelle, sÅ“ur, fille – il y a lieu d’être plus vigilant au niveau du dépistage clinique et radiologique : mammographie et échographie plus précoces sont recommandées.
Posté par Bérengère Arnal le 12 février 2013
Je vous invite à consulter cet article du quotidien Métro daté du 5 février 2013 en cliquant sur le lien suivant Metro 05_02_13.
Posté par Bérengère Arnal le
Je suis fière de vous présenter l’ouvrage du Dr Christine Coquart, ancienne étudiante du DU de phytothérapie de la Faculté de médecine Paris 13, Bobigny, dont j’ai été la responsable pédagogique de 1997 à 2012 : un livre pratique, original, à conseiller aux mamans et futures mamans et aussi aux pédiatres et médecins généralistes désireux de s’ouvrir aux médecines naturelles.
Je le garde sur mon bureau, c’est une véritable mine d’informations et de conseils !
Posté par Bérengère Arnal le 22 janvier 2013
Le Professeur Jean-Robert Rapin, nous a tous brutalement privés de son humanisme et de son exceptionnelle présence. Parti dans un autre monde, il ne nous enchantera plus de son beau sourire, de son immense gentillesse, de sa simplicité à nous enseigner.
Il ne nous fera plus rire, sourire, nous réjouir d’être à ses cà´tés, fiers de faire partie de ses amis, de ses nombreux amis. Grand chercheur, novateur, il est et restera celui qui a développé, enseigné, fait rayonner de par le monde la micro-nutrition.
Jean-Robert, nous te t’oublierons jamais.
Posté par Bérengère Arnal le
Je vous invite à consulter mon interview dans www.femininbio.com sur ce sujet en cliquant sur le lien suivant :
http://www.femininbio.com/sante-bien-etre/conseils-astuces/pilules-quelles-differences-entre-1ere-2eme-3eme-generation-66647
Bonne lecture !
Posté par Bérengère Arnal le 6 janvier 2013
1. Découvrez mon interview datée du 6 janvier 2013 dans www.lepoint.fr en cliquant sur ce lien ci-dessous :
http://www.lepoint.fr/sante/la-prise-de-la-pilule-devrait-etre-sous-haute-surveillance-06-01-2013-1608976_40.php
2. Egalement sur le site www.aufeminin.com pour une interview réalisée le 8 janvier 2013.
http://news.aufeminin.com/contraception-pilule-attention-danger-actu9328.html
Posté par Bérengère Arnal le 3 janvier 2013
L’article suivant a été proposé à la consultation au mois de mai 2012. Compte tenu de l’actualité, je vous le propose de nouveau à la lecture.
BA
_____________
La prise d’une contraception estroprogestative est le facteur de risque de MTEV le plus fréquent chez une femme en à¢ge de procréer.
Mais d’autres facteurs de risque de MTEV peuvent être en cause et se surajouter :
– l’à¢ge : il y a augmentation du risque après 35 ans et surtout après 40 ans. VIGILANCE ACCRUE EN CAS DE PRESCRIPTION CHEZ UNE FEMME DE PLUS DE 40 ANS. PAS DE PRISE DE PILULE ESTROPROGESTATIVE APRES 35 ANS SI OBESITà‰ AVEC DES ANTECEDENTS FAMILIAUX ET D’AUTRES FACTEURS DE RISQUE
– le poids : en cas de BMI (body mass index) supérieur à 35, CONTRE-INDICATION à la prise de pilule estroprogestative; le risque de MTEV est multiplié par 2 entre 25 et 30 par 5 au-dessus de 30 (obésité),
– la chirurgie : la chirurgie programmée à risque veineux élevé (orthopédique, traumatique, carcinologique) impose l’arrêt préalable de toute contraception estroprogestative. En cas de chirurgie d’urgence, il y a lieu d’instaurer un traitement préventif anticoagulant en plus de l’arrêt de la contraception.
– les thrombophilies : il s’agit d’anomalies de la coagulation (hémostase), qui peuvent multiplier le risque de MTEV par 16.
o déficits congénitaux en inhibiteurs de la coagulation : antithrombine III, protéine C, protéine S
o résistance congénitale de la protéine C activée avec mutation du facteur V Leiden
o mutation du gêne du facteur II (prothrombine)
– le tabac : il est plutà´t un facteur de risque artériel (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde) qui contre-indique la prise d’une contraception estroprogestative après 35 ans. Avant 35 ans, ce risque artériel justifie le choix d’une contraception à risque le plus faible. Le risque augmenté de MTEV existe au-delà 30 cigarettes/jour et chez les femmes porteuses d’une mutation génétique (facteur V Leiden).
– les antécédents familiaux de thrombose : lorsqu’il y a des antécédents familiaux de 1er degré (parents, enfants, fratrie) mais aussi chez les tantes, oncles, grands-parents, survenant avant 45-50 ans, il est impératif de rechercher une thrombophilie héréditaire en instaurant UN BILAN SANGUIN DE THROMBOPHILIE avant la prise de la contraception estroprogestative. Celle-ci entraine une hypercoagulabilité, avec notamment une diminution des taux de protéine S et une résistance acquise à la protéine C activée, donc une majoration du risque de MTEV en cas de thrombophilies héréditaires.
QUEL BILAN DE THROMBOPHILIE ?
Il doit être pratiqué avant toute prise estroprogestative ou après un arrêt de trois mois de la contraception estroprogestative.
– NF-plaquettes
– Bilan de coagulation : TP-TCA-Fibrinogène
– Dosage de l’antithrombine III
– Dosage de la protéine C
– Dosage de la protéine S
– Test de Résistance à la protéine C activée
– Recherche de la mutation Facteur V Leiden, si le test de résistance à la protéine C activée est anormal
– Recherche de la mutation 202010G/A du gène de la prothrombine
QUESTION : DOIT-ON PROPOSER CE BILAN DE THROMBOPHILIE à€ TOUTE JEUNE FILLE OU FEMME Dà‰SIRANT UNE CONTRACEPTION ESTROPROGESTATIVE même en l’absence d’antécédents familiaux de MTEV ?
Ce serait une dépense de santé trop importante… nous dit-on.
LA PRUDENCE S’IMPOSE.
Posté par Bérengère Arnal le 28 novembre 2012
Retrouvez mon intervention dans l’article d’Emmanuelle Blanc qui pour l’occasion écrivait dans Télé Star.
Vous pouvez consulter le PDF scanné en cliquant sur le lien suivant :
2012-11-26~1015@TELE_STAR
Posté par Bérengère Arnal le 9 novembre 2012
J’interviendrai dans ce cadre le 1er décembre 2012 lors cette journée à Montpellier autour du Professeur Henri Joyeux.
Posté par Bérengère Arnal le 4 novembre 2012
La Winery d’Arsac est un espace dédié aux vins de tous pays et un restaurant ne mettant en oeuvre que des produits frais dans une harmonie de tous les sens, dans un cadre futuriste parsemé de sculptures contemporaines parfois étonnantes. L’accueil y est particulièrement chaleureux et personnalisé. Des liens forts existent entre Philippe Raoux, fondateur de la Winery et le semestriel Rose magazine, dédié aux femmes atteintes de cancer.
En ce 2 novembre, la Winery prolonge les actions d’Octobre Rose en proposant à ses clients un don au profit de l’Association Au sein des femmes, proche de Rose magazine, en échange d’un drop-stop conçu par Marie Reilhac et Denis Durantou.
Soyez-en tous remerciés du fond du coeur.
www.winery.fr
Le conseil d'administration d'Au sein des femmes, remercie tout le personnel de la Winery d'Arsac qui a recueilli 110 euros de dons, grà¢ce au drop-stop, dessiné par Marie Reilhac-Durantou. Mille drop-stop ont été offerts à l'association par Denis Durantou. Nous vous souhaitons un bel été.
Dr Bérengère Arnal, présidente fondatrice
Ablation des seins, à propos du choix de l’actrice Agelina Jolie
